Ortopedi Ön Değerlendirme Testi
Gaziantep Ortopedi Doktoru Levent Konukoğlu
Hasta Bilgileri
Bu Testi Kim Dolduruyor?
Hasta Kendisi
Yakını
Hastanın Yaşı:
Hastanın Cinsiyeti:
Erkek
Kadın
Hastanın Kilosu:
Email:
Telefon:
Ağrı Bilgileri (Çoklu Seçilebilir)
Ağrı Yeri:
Boyun
Sırt
Bel
Omuz
Kol
Dirsek
Önkol
El bileği
El
Kalça
Uyluk
Diz
Bacak
Ayak bileği
Ayak
Ağrı Süresi:
1 haftadan kısa
1-4 hafta
1-6 ay
6 aydan uzun
Ağrı Şiddeti (1-10):
Ağrı Tipi:
Şiddetli
Yanıcı
Batıcı
Sızlayıcı
Gece Ağrısı
İstirahat Ağrısı
Hareketle Artan
Ağrı Dışında Olan Şikayetler:
Uyuşma
Karıncalanma
Kramp
Şişlik
Kaşıntı
Cilt Lezyonu
Fonksiyonel Durum
Desteksiz 1000 metreden fazla yürüyebiliyor
Desteksiz 100 - 1000 metre yürüyebiliyor
Desteksiz 100 metre yürüyebiliyor
Destekle yürüyebiliyor
Hiç yürüyemiyor
Eklem Şikayetleri
Eklemde Şişlik
Hareket Kısıtlılığı
Eklem Deformitesi
Eklemde Isı Artışı
Daha Önce Aynı Şikayet Sebebiyle Görülen Tedavi:
İlaç tedavisi
Eklem içi iğne tedavisi
Fizik tedavi
Ameliyat
Risk Faktörleri
Geçirilmiş Ameliyat
Geçirilmiş Travma
Romatizmal Hastalık
Tiroid Hastalığı
Sigara
Alkol
Testi Gönder